진료 시리즈(13) - 성인 예방접종

성인이 된 이후에도 예방접종이 필요합니다.

면역체계가 미성숙한 소아도 아닌데 성인에서

예방접종이 필요한 이유는 무엇일까요?

 

예방접종이란,

개인의 면역계를 자극하여

병원체에 대한 적응 면역성을 발달시킬 목적으로

항원 물질을 주사하는 일을 말합니다.

말 그대로 질병 예방을 위한 접종을 의미하는 셈이죠.

 

즉, 1년에 1회 정도의 정기적인 접종을 통해

독감, 폐렴구균 감염 등의 질병을 막을 수 있기 때문에

어린아이 뿐만 아니라 성인에게도

효과적이고 효율적인 질병 대비책이 되겠습니다.

 

오늘은 성인 예방접종 시 주의사항을 정리해보겠습니다.

 

성인 예방접종 일정표입니다. 출처: 질병관리청 - 예방접종도우미

 

질환에 따른 성인 예방접종 권장표입니다. 출처: 질병관리청 - 예방접종도우미

 

예방접종을 위해 내원한 환자를 진찰하고 교육하는

진료실 내 상황입니다.

 

시작

성함과 나이가 어떻게 되시죠?

~~한데 오시느라 불편하진 않으셨나요? 오늘 어떤 일로 오셨나요?

그럼 몇가지만 여쭤보고 도와드리도록 하겠습니다.

 

예방접종 확인

- 오늘 어떤 예방접종 맞으러 오셨나요?

- 이전에 어떤 예방접종 맞으셨나요?

- A형 간염 접종은 맞으셨나요? B형 간염은요? 파상풍은요? 

 

과거력

- 어렸을 때 아팠던 적 있으세요?

- 수두 앓은 적 있나요?

- 최근에 치료 받은 병이 있나요? 당뇨, 만성 폐질환, 만성 간질환, 등등

- 지금 앓고 있는 병 있나요? 

 

기타

- 지금 누구와 같이 살고 계시나요?

- 가족 분들 중에 면역력이 떨어지는 분이 계세요?

- 실례지만 직업이 어떻게 되세요?

- 해외여행 계획이 있으신가요? 

 

금기사항 확인

- 열일병 신약 임 알아? (열/1개월/질병/신경/약/임신/알레르기/아나필락시스)

- 열:  오늘 아픈 곳이 있나요? 지금 열이 나나요?

- 1:   1개월 이내에 예방접종을 받은 적 있나요?

- 병:  면역이 떨어져 있나요?

- 신:  최근에 경련한 적 있나요? 신경에 병이 있나요?

- 약:  최근에 수혈 받은 적 있나요? 면역 글로불린 맞은 적 있나요? 스테로이드 쓰고 있나요? 면역억제제는요?

- 임:  실례지만 임신 중이신가요? 임신 계획이 있나요?

        위험군에 대해 항체검사 후 수두, MMR 접종 권고이나 임신 중에는 금기

- 알: 계란 알레르기 있나요? (젤라틴은요? 네오마이신은요?)

- 아: 전에 예방접종 맞고 문제가 있었나요?

        전신 이상반응 (뇌증, 경련 – 일시적 금기 / 아나필락시스 – 영구적 금기)

 

신체 진찰

- 지금부터 신체진찰을 하겠습니다. 괜찮으신가요?

- 언제든지 불편하시면 예기해주세요.

- 밖에서 재고 오신 혈압, 맥박, 호흡수, 체온은 괜찮으시네요.

1) 호흡 기본 Set (손가락 청색증, 곤봉지 확인)

2) 흉부 시/촉/타/청 (시간에 따라서 청음만)

3) 심음

 

예방접종 설명

- 지금까지 얘기해주신 걸 요약해보자면 A, B입니다.

- OOO님 나이와 건강을 고려했을 때 오늘 맞으실 수 있는 백신은 OOO입니다. 맞으시겠어요?

 

교육

- 그러면 오늘은 OOO 맞도록 하겠습니다.

- 접종을 맞고 나서는 아무래도 균을 몸에 넣는 것이라서 열이 날 수가 있습니다.

- 그래서 맞은 후 30분 정도 병원에 있으면서 문제가 생기지 않는지 저희가 지켜보도록 하겠습니다.

- 그 뒤에는 집에 가셔도 되는데, 3시간 정도는 이상이 있는지 지켜봐 주세요.

- 만약 열이 높게 오르거나 숨이 안 쉬어 지거나 토하시면 병원에 바로 와주세요.

- 오늘 하루는 주사 맞은 곳에 손이나 물이 닿지 않게 조심해주시고, 목욕은 되도록 피해주세요.

- 무리한 운동도 내일까지는 하지 않는 게 좋습니다.

- (생백신 접종 시 자연 감염과 유사한 증상이 나타날 수 있음을 설명)

- 오늘 제가 해드린 설명 중에 이해 안되는 부분 있으세요?

 

 

예방접종에 관한 더 많은 정보는

질병관리청 예방접종도우미 사이트를 참고하시면 좋습니다!

https://nip.kdca.go.kr/irhp/index.jsp

예방접종도우미

 

소아 예방접종이 궁금하시다면?

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