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임상화학5

심장 관련 검사. Cardiac markers A. 심근손상의 표지자 1) Troponin; cardiac troponin (cTn) - 횡문근의 thin filament에 일정한 간격으로 위치하는 세가지 단백(Troponin T, I, C)의 복합체 / TnT, TnI가 심근 특이적 - 심근 경색 후 약 24시간에 최고치에 도달, 이후 1~2주 동안 느리게 방출 (cut off - 99백분위: 40ng/L) - 검사법: 단클론항체를 이용한 면역검사법 - cTn의 증가는 심근손상을 의미하며, 관상동맥 질환 외에도 심외막염, 심근염, 폐색전증, 신부전, 패혈증 등에서도 증가 - 한계1: cTn이 혈중에서 CTnT-I-C, cTnI-C, cTNT, cTNI 등의 다양한 형태로 존재하여 cTnI 검사시약에 따라 결과 불일치가 존재 -> 교환가능성(comm.. 2023. 3. 6.
간 기능 검사 - 측정법 및 임상적 의의 A. 빌리루빈(Bilirubin)의 대사 과정 Unconjugated bilirubin은 간세포에서 UDP-GT (UDP-Glucuronosyltransferase)에 의해 glucuronic acid와 결합하여 Conjugated bilirubin으로 변환되어 수용성을 띄게 된다. Conjugated bilirubin은 장으로 배출되고, 장 내 미생물에 의해 산화되어 Urobilinogen이 된다. Urobilinogen의 80~90%는 분변으로 배설되고, 나머지 10~20%는 장관에서 재흡수되어 portal vein을 거쳐 간으로 다시 이동한다. (= enterohepatic circulation) B. 빌리루빈(Bilirubin)의 임상적 의의 1) 고빌리루빈혈증의 분류 비결합 빌리루빈(Unconj.. 2023. 2. 13.
2022년 9월 월례집담회 임상화학 문제 풀이 - 중성지방 측정에 간섭을 일으키는 비타민 C 증례. 2022년 9월 월례집담회 임상화학 문제 풀이 진단검사의학 전문의 A 씨는 어느 날 임상화학 검사의 panic value 건수를 살펴보다가 몇 개월 전부터 serum triglyceride (Tg)의 panic value 건수가 이전에 비해 상당히 상승한 것을 발견하였다. 이는 Tg의 panic value 하한 값 40 mg/dL보다 낮은 수치로 측정된 검체들이었으며, 이는 모두 건강검진센터에서 의뢰된 검체임을 알 수 있었다. 이에 향후 건강검진센터에서 의뢰된 Tg 40 미만인 검체를 모아보기로 결정하였고, 1달여 동안 34개의 검체를 모을 수 있었다. 의무기록을 살펴보고 주위의 정보를 종합한 결과 이 검체들은 모두 당일 대장내시경을 시행한 검진 환자에서 내시경 시행일에 채혈된 검체였다. 그리고 몇 개월.. 2022. 10. 5.
"R"을 활용한 Passing-Bablok Regression, Bland-Altman Plot 그리기 Passing-Bablok Regression과 Bland-Altman Plot은 모두 서로 다른 2가지 분석법에 대한 비교 (Measurement Procedure Comparison) 를 시각화한 그래프입니다! 지금부터 나올 그래프들은 2022년 9월 월례집담회 임상화학 문제 2번의 데이터를 사용해 만들었습니다. 문제는 아래 링크에서 확인할 수 있습니다. 2022년 9월 월례집담회 임상화학 문제 풀이 - 중성지방 측정에 간섭을 일으키는 비타민 C 증례. 2022년 9월 월례집담회 임상화학 문제 풀이 - 중성지방 측정에 간섭을 일으키는 비타민 C 증례. 2022년 9월 월례집담회 임상화학 문제 풀이 진단검사의학 전문의 A 씨는 어느 날 임상화학 검사의 panic value 건수를 살펴보다가 몇 개월 전.. 2022. 10. 5.
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