Influenza virus, 인플루엔자 바이러스

Influenza virus

- 4개의 type: A, B, C, D

   #. Influenza A, B virus: 매년 가을~겨울~봄에 계절성 유행인 독감(flu)을 일으킨다.

   #. Influenza A virus는 flu pandemic을 일으키는 유일한 type

   #. Influenza C virus: mild illness

   #. Influenza D virus: primarily affect cattle with spillover to other animals, human infection unknown…

 

- 2개의 surface protein: hemagglutinin (H) & neuraminidase (N)

   #. H subtype: 18개 (H1~H18) / N subtype: 11개 (N1~N11)

   #. 자연에서 130여 개의 Influenza A subtype이 확인되었지만, 더 많은 subtype이 존재할 것으로 생각됨.

        ∵ Reassortment: 2개 이상의 Influenza virus가 같은 숙주를 감염시켰을 때 발생 가능한 유전체 교환

           (Gene segment swap)

 

- 분류

출처: Centers for Disease Control and Prevention (미국 질병관리청)

 

- 명명법

Animal Ex) Avian influenza A (H1N1) =  A/duck/Alberta/35/76 (H1N1) 

Human Ex) Seasonal influenza A (H3N2) = A/Perth/16/2019 (H3N2)

 

 

2021~2022절기, 사람 인플루엔자 통계

기간: 2021년 36주 ~ 2022년 35주

대상: 표본감시 참여의료기관에서 채취된 인플루엔자 의사환자 및 급성 호흡기 환자의 호흡기 검체

- 항원형 분석 결과, 당해 연도 백신주 및 차기년도 접종 백신주 모두에 유효한 중화능을 갖고 있음.

- 유전형 분석 결과, 당해 연도 백신주인 A/Cambodia/e0826360/2020 (3C.2a1b.2a.1)와 차기년도 백신주인 A/Darwin/9/2021 (3C.2a1b.2a.2)와 높은 상동성이 확인됨.

- 항바이러스제 내성 분석결과, neuraminidase inhibitor (oseltamivir, zanamivir, peramivir)에 모두 감수성.

  치료제 내성과 관련된 유전적 변이도 확인되지 않음.

 

 

2021~2022절기, 조류 인플루엔자 통계

- 조류인플루엔자(avian influenza, AI): H5N1, H7N7, H7N9형

- 조류인플루엔자 인체감염증(avian influenza human infection): AI에 감염된 조류나 오염된 환경에 노출되어 발생

- 2021~2022 절기에 국내 AI 인체감염 사례는 없었음.

- 전국 7개 시/도의 가금류에서 고병원성 AI H5N1형 47건 검출됨.

- 고병원성 AI H5N1형이 검출된 농장 종사자, 살처분 관계자, 시료 채취자 등 총 4,062명을 AI 인체감염증 고위험군으로 분류하여 관리

   1. 계절인플루엔자 백신 접종과 예방적 항바이러스제 투약

   2. 살처분 참여자의 경우, 개인보호구 착용과 현장 내 보호구역 구분 등에 대한 현장점검 시행

 

 

COVID-19 대유행 기간 표본감시 결과

기간: 2020년 1주 ~ 2023년 8주

대상: 표본감시기관의 외래&입원 환자

- COVID-19 대유행 이후, 인플루엔자는 약 2년 반 동안 유행하지 않았다가 2022년 37주차 (9월 이후) 과거 절기보다 좀 더 이른 시기에 유행 기준(외래환자 1천 명 당 4.9명)을 초과함.

- 이례적으로 2022년 10~11월 사람 메타뉴모바이러스(HMPV) 입원환자가 증가하였고, 파라인플루엔자바이러스는 2021년 8월~10월 한차례 입원환자가 급증한 이후 2022년 10월~2023년 2월까지 입원환자가 지속 발생

 

- 코로나19 대유행 기간 동안에는 인플루엔자 및 급성호흡기감염증 발생이 모두 감소하였지만, 2022년 하반기부터 인플루엔자, RSV, PIV, HMPV 등 계절적 특성을 보이는 호흡기 바이러스가 다시 코로나 19 유행 이전과 비슷한 발생을 보이면서 계절성을 회복하고 있음.

 

 

 

 Ref) Public Health Weekly Report 2023;16:53-65.

         Public Health Weekly Report 2023;16:413-423.

         Public Health Weekly Report 2023;16:597-612.