혈소판 수치 증가 및 관련 검사지침

오늘은 혈소판 개수와 관련된 검사지침에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

이전 시간에 본태성 혈소판증가증(Essential Thrombocythemia, ET)에서 혈소판이 증가되어있다고 말했었는데요, 과연 자동혈구분석기가 정확하게 측정할 수 있는 혈소판 개수 상한값은 어디까지 일까요?

 

혈소판 수치 상한값 - AMR, CRR

AMR과 CRR이 궁금하시다면? 아래 링크로 들어가 보아요!!!

AMR, CRR - 임상화학의 기본 용어 정리 - Terminology

임상화학의 기본 용어 정리 - Terminology

간략하게 알아보면 다음과 같습니다.

AMR = Analytical Measurement Range = 측정 가능 범위

CRR = Clinically Reportable Range = 임상 보고 가능 범위

 

Sysmex XN-9000 자동혈구분석기에 대한 2022년 일반혈액 검사지침서를 참조해보았을 때,

적혈구, 백혈구, 혈소판에 대한 AMR과 CRR은 아래 표와 같습니다.

2022년 일반혈액 검사지침서 참고함.

혈소판의 AMR은 2000K (200만 개/uL)이고 

혈소판의 CRR은 3000K (300만 개/uL)임을 알 수 있습니다.

 

실제로 ET 환자분들 중 혈소판이 200만 개가 넘는 분들이 종종 있는데요, 이렇게 측정가능범위를 벗어나는 구간에 대해서는 그 값의 정확도를 보장할 수 없습니다.

이런 경우, 혈액 검체를 희석한 뒤 재검하여 혈소판 개수를 측정하고 해당 측정값에 희석 배수를 곱하여 원래 검체의 혈소판 개수를 간접적으로 측정하게 됩니다.

 

괄호 안에 제조사에서 제시한 직선성(linearity)이 유지되는 상한값은 AMR 상한값보다 높은 것을 알 수 있습니다. 

AMR 값은 검사실에서 직접 validation을 통해 정하기 때문에 제조사에서 제시하는 상한값보다는 더 보수적으로 설정하게 됩니다.

 

다음 시간에는 혈소판 개수가 감소되어 있는 경우 검사실 대처법에 대해 말씀드리겠습니다~ㅎㅎ