증상별 진료 시리즈(4) 만성 피로 환자 진찰하기

매일매일이 피곤해서 너무 괴로워요ㅠㅠ만성 피로 환자분 등장이요~~~

 

피로 = 만약 빈 수갑일 결우만

 

시작

안녕하세요? 저는 학생의사 OOO입니다. 성함과 나이가 어떻게 되시나요?

오시느라 불편하진 않으셨나요?

오늘 어떤 일로 오셨나요? (공감표현)

~에 대해 좀 더 자세히 말씀해주시겠어요?

 

병력 청취

OELD CoEx CFA DM FGS

Onset, Event, Location, Duration, Course, Experience, Character, Factor, Associated symptoms, Disease(앓고 있는 질환), Medication, Family history, Gynecological hystory, Social history

 

- O:   언제부터 그러셨나요? 그 때 무슨 일이 있었나요? 갑자기 피곤해졌나요?

- Co: 점점 심해지나요?

- Ex:  과거에도 이런적이 있나요? 그 땐 어떻게 하셨나요?

 

- C:   일상생활에 지장이 갈 정도인가요? 아침이랑 저녁 중 언제 더 피곤하세요?

 

- F:   피로가 나아지는 상황이 있나요? 쉬고 나면 피곤함이 좋아지나요? 자고 나서는요? 잠은 잘 주무시나요?

        피로가 심해지는 상황이 있나요? 운동하면 심해지나요?

 

- A:  만약 빈 수갑일 결우만

∙ 만성피로증후군: 기인경다근두운잠

∙ 약물:

∙ 빈혈: 요즘 어지러우세요? 식사는 잘 하시나요?

∙ 수면무호흡: 코를 곤다는 소리 들어보셨어요?

∙ 갑상선: 변비가 생겼나요?

∙ 일과성피로:

∙ 결핵: 몸무게 변화가 있나요? 밤에 잘때 땀이 나세요?

∙ 우울증: 요즘 기분은 어떠세요?

∙ 만성질환: 간, 심장, 신장

 

- D:   간에 지병 있으세요? 콩팥은요? 다른 지병 있으세요? 수술 받은 적 있나요?

- M:  드시는 약은 있으신가요?

 

- F:    가족 분들 중에 지병 있으신분 계세요? 고혈압은요? 당뇨는요?

- G:   실례지만 마지막 생리일은 언제세요? 생리는 규칙적으로 하시나요?

- S:   술, 담배, 직업, 스트레스, 커피, 수면, 식습관, 운동량

 

요약 3 Point

- 병력 청취 내용을 3문장으로 요약하여 말하고 맞는지 환자 분께 확인하기

 

신체 진찰

- Vital Sign

- 기본세트

- HEENT: 목 림프절촉진, 갑상선 시촉진

- Chest: 호흡음 청진, 심음 청진

- Abdomen: 복부 시/청/타/촉, 간비종대, CVAT, DRE, PELVIC

 

환자 교육

만성피로증후군이 의심되는 경우, 점진적으로 유산소 운동 시간 및 강도를 늘리는 것이 효과적이라고 설명. 무리하지 않는 선에서 천천히 해보자고 격려하자.

 

 

일상생활에 지장이 있을 정도로 피곤하다면, 어떤 병을 생각해봐야할까요?  - 증상별 진료 시리즈(4) 피로. 피로감으로 인해 일상생활이 어려워요

증상별 진료 시리즈(4) 피로. 피로감으로 인해 일상생활이 어려워요