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진단검사의학63

"R"을 활용한 Passing-Bablok Regression, Bland-Altman Plot 그리기 Passing-Bablok Regression과 Bland-Altman Plot은 모두 서로 다른 2가지 분석법에 대한 비교 (Measurement Procedure Comparison) 를 시각화한 그래프입니다! 지금부터 나올 그래프들은 2022년 9월 월례집담회 임상화학 문제 2번의 데이터를 사용해 만들었습니다. 문제는 아래 링크에서 확인할 수 있습니다. 2022년 9월 월례집담회 임상화학 문제 풀이 - 중성지방 측정에 간섭을 일으키는 비타민 C 증례. 2022년 9월 월례집담회 임상화학 문제 풀이 - 중성지방 측정에 간섭을 일으키는 비타민 C 증례. 2022년 9월 월례집담회 임상화학 문제 풀이 진단검사의학 전문의 A 씨는 어느 날 임상화학 검사의 panic value 건수를 살펴보다가 몇 개월 전.. 2022. 10. 5.
혈소판 수치 감소 및 가성혈소판감소증 이전 게시물에서 예고했듯이, 오늘은 혈소판 수치가 예상보다 낮게 측정될 때 검사실 대처법에 대해 알아보겠습니다. 1. 혈소판 감소증 알고리즘 위 도표는 해리슨 내과학 20판에 나와있는 알고리즘입니다. 혈소판 수가 15만 개/uL 이하인 경우 혈소판 감소증이라고 부르며, 적혈구나 백혈구의 개수 이상이 있을 때와 마찬가지로 말초혈액도말(peripheral blood smear)을 확인하는 것이 중요합니다. 말초혈액도말에서 혈소판 응집(platelet clumping)이 발견되는 경우, 자동혈구분석기에서 혈소판 여러개가 모여있는 응집 단위 1개를 혈소판 1개로 인식하기 때문에 혈소판 개수가 참값보다 낮게 측정됩니다. 이처럼 혈소판 응집 때문에 혈소판이 감소된 것처럼 보이는 현상을 "가성 혈소판 감소증(Pseu.. 2022. 9. 3.
혈소판 수치 증가 및 관련 검사지침 오늘은 혈소판 개수와 관련된 검사지침에 대해 알아보도록 하겠습니다. 이전 시간에 본태성 혈소판증가증(Essential Thrombocythemia, ET)에서 혈소판이 증가되어있다고 말했었는데요, 과연 자동혈구분석기가 정확하게 측정할 수 있는 혈소판 개수 상한값은 어디까지 일까요? 혈소판 수치 상한값 - AMR, CRR AMR과 CRR이 궁금하시다면? 아래 링크로 들어가 보아요!!! AMR, CRR - 임상화학의 기본 용어 정리 - Terminology 임상화학의 기본 용어 정리 - Terminology A. Pre-analytical error & biologic variation: 검사 전 변동요인 B. 채혈과 적절한 용기의 선택 i. 항응고제의 선택과 항응고제가 검사에 주는 영향 ii. 요 보존제의.. 2022. 9. 1.
골수 검사(6) - 본태성 혈소판증가증. Essential Thrombocythemia 이번 시간엔 짤막하게 본태성 혈소판증가증에 대해 알아보겠습니다! 말초혈액에서 혈소판 개수가 450만 개/uL보다 높을 때 본태성 혈소판 증가증, Essential Thrombocythemia(ET)를 의심할 수 있고, 말초혈액에서 RT-PCR 검사 상 JAK2 V617F/JAK2 exon12/MPL/CALR mutation이 발견되면 ET를 거의 확실시할 수 있습니다. 그렇다면 본태성 혈소판증가증을 진단하는데, 왜 굳이 골수 생검이라는 아프고 침습적인 검사가 필요할까요? 말초혈액에서 혈소판 개수와 분자유전검사를 통해 MPN-related mutation만 확인하면 되는것 아닌가요? 정답은 바로 골수 내 Fibrosis 정도를 파악하여 다른 골수증식성 질환(Myeloproliferative disease,.. 2022. 8. 7.
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