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진단검사의학/진단혈액. Diagnostic Hematology16

골수 검사(3) - 혈액암의 분류 골수 검사(1), (2)에서는 골수 검사를 하는 이유와 목적, 골수 천자 술기의 과정을 배워보았습니다. 오늘은 골수 검사를 통해 어떤 혈액암을 진단하고 분류할 수 있는지 알아보겠습니다. 골수 검사(1), (2)에서 배운 내용을 잠깐 복습하겠습니다. 골수 검사를 하게 되면 aspirate과 biopsy section, 이렇게 두 가지 검체를 얻을 수 있다고 했죠? 각각의 검체를 다음과 같이 활용하여 혈액암 진단을 내리게 됩니다. 1) BM aspirate - 골수 흡인 검체에 들어있는 골수 세포들을 활용하여 세포 면역 검사(유세포 검사), 세포 유전 검사, 분자 유전 검사 등을 진행할 수 있다. 2) BM biopsy section - 골수 생검 검체에 IHC stain(면역화학염색)을 적용함으로써 골수 .. 2022. 6. 20.
말라리아 감염증의 진단과 치료 최근 말라리아 감염 환자의 말초 혈액 도말을 볼 기회가 두 번 있었다. 한 분은 강원도 북부 지역에서 모기에 물린 케이스, 즉 국내 말라리아 감염이었고 다른 한 분은 아프리카 지역 방문 후 걸린 해외 말라리아 감염이었다. Travel history 및 감염 경로가 중요한 이유는 이에 따라 감염된 말라리아 원충의 종류가 다르고 치료 약제가 달라지기 때문이다. 실제로, 국내 감염 케이스의 경우, Plasmodium ovale (난형 말라리아원충)이었고 해외 감염 케이스는 Plasmodium falciparum(열대 말라리아원충)이었다. 특히, P.falciparum 감염증은 더 증상이 심각한데, falciparum malaria의 경우 말라리아 원충이 혈액 속에서 번식하면서 적혈구를 깨뜨려 빈혈이 발생하고 .. 2022. 6. 19.
골수 검사(2) - 방법론. 골수 천자술 1. 적응증 - 백혈병, 골수증식종양, 골수이형성증후군, 다발성 골수종, 재생 불량성 빈혈 등의 진단 - 림프종의 병기 설정 - 고형암에서의 골수전이 여부 진단 2. 방법 A. 준비 과정 1) 환자가 장시간 움직이지 않아야 하므로 시술 시작 전 환자가 미리 화장실을 다녀올 수 있도록 한다. 2) 환자의 이름과 주민등록번호 앞자리를 말하게 하여 준비되어 있는 set의 바코드와 일치하는지 확인한다. 3) Positioning : 일반적으로 환자를 엎드리게 하여 시술하나 lateral position도 가능하다. 4) 환자가 움직이지 않고 유지할 수 있으면서 시술 부위가 수평을 이루도록 자세를 잡는다(그림 1). 5) PSIS (Posterior superior Iliac spine)을 찾아 표시한다. 이 때.. 2022. 6. 18.
골수 검사(1) - 골수 검사의 목적과 이해 진단검사의학과는 크게 10가지 정도의 파트로 구성되어 있습니다. 진단혈액, 임상화학, 수혈의학, 세포유전, 미생물, 혈액유전, 분자유전, 암유전, 약물유전 등등이 있는데요, 오늘은 진단혈액 파트에서 이루어지는 검사들 중 골수 검사에 대해 알아보도록 하겠습니다. 골수 검사를 언제할까요? 간단하게는 혈액암을 진단하기 위해서!라고 생각하시면 되겠습니다. 아래와 같이 골수 검사를 하는 다양한 목적, 적응증들이 있습니다. 작년 모 병원에서 인턴생활을 할 때 골수 천자를 20번 이상 시행했었는데요, 그 방법과 과정에 대해서는 다음 글에서 다루도록 하고, 이번글에서는 골수검사를 통해 혈액암을 진단내리는 과정을 살펴보도록 하겠습니다. 아래는 골수 검사를 통해 얻은 골수 검체(BM aspirate, BM biopsy s.. 2022. 6. 18.
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