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진단45

말라리아 감염증의 진단과 치료 최근 말라리아 감염 환자의 말초 혈액 도말을 볼 기회가 두 번 있었다. 한 분은 강원도 북부 지역에서 모기에 물린 케이스, 즉 국내 말라리아 감염이었고 다른 한 분은 아프리카 지역 방문 후 걸린 해외 말라리아 감염이었다. Travel history 및 감염 경로가 중요한 이유는 이에 따라 감염된 말라리아 원충의 종류가 다르고 치료 약제가 달라지기 때문이다. 실제로, 국내 감염 케이스의 경우, Plasmodium ovale (난형 말라리아원충)이었고 해외 감염 케이스는 Plasmodium falciparum(열대 말라리아원충)이었다. 특히, P.falciparum 감염증은 더 증상이 심각한데, falciparum malaria의 경우 말라리아 원충이 혈액 속에서 번식하면서 적혈구를 깨뜨려 빈혈이 발생하고 .. 2022. 6. 19.
골수 검사(1) - 골수 검사의 목적과 이해 진단검사의학과는 크게 10가지 정도의 파트로 구성되어 있습니다. 진단혈액, 임상화학, 수혈의학, 세포유전, 미생물, 혈액유전, 분자유전, 암유전, 약물유전 등등이 있는데요, 오늘은 진단혈액 파트에서 이루어지는 검사들 중 골수 검사에 대해 알아보도록 하겠습니다. 골수 검사를 언제할까요? 간단하게는 혈액암을 진단하기 위해서!라고 생각하시면 되겠습니다. 아래와 같이 골수 검사를 하는 다양한 목적, 적응증들이 있습니다. 작년 모 병원에서 인턴생활을 할 때 골수 천자를 20번 이상 시행했었는데요, 그 방법과 과정에 대해서는 다음 글에서 다루도록 하고, 이번글에서는 골수검사를 통해 혈액암을 진단내리는 과정을 살펴보도록 하겠습니다. 아래는 골수 검사를 통해 얻은 골수 검체(BM aspirate, BM biopsy s.. 2022. 6. 18.
혈청단백 전기영동 - EP/IFE 전기영동의 원리 - 용액에 전류를 통하면 용액 중의 Charged particle이 양극 또는 음극으로 이동하는 현상. - 이동속도는 입자의 전하량과 분자량, 용매 사이의 마찰저항에 의해 결정되는데, 각 입자는 고유한 속도로 이동하기 때문에 물질의 분리가 가능하다. 등전점의 정의 - 용액 상에 존재하는 용질(단백질)의 총 전하량이 “0”일 때의 용액의 pH - 아미노산의 pI의 경우, pK1, pK2, pK3를 통해 계산 가능하다. 전기영동 방법의 이해 2D SDS-PAGE (Sodium Dodecyl Sulfate - Polyacrylamide Gel EP) 1. pH gradient가 걸려있는 gel을 통해 단백질들의 고유한 pI 값에 따라 분리한다. 이를 IEF (Isoelectric focusin.. 2022. 6. 13.
치료적 약물농도 모니터링 - TDM 치료적 약물농도 모니터링. TDM. Therapeutic Drug Monitoring. TDM 하는 약제의 종류 - 혈중약물농도 확인 및 임상적 적용이 환자 약물치료에 도움이 된다고 판단되는 약물들. - Vancomycin, Aminoglycoside - Digoxin, 면역억제제(Cyclosporin), 항경련제(Phenobarbital, Valproic acid) 그 약제를 TDM 하는 이유 - TDM 대상 약물들의 특성 1. 혈중약물농도와 임상적 약물 효과와 상관성이 있는 약물 2. Therapeutic index가 좁은 약물 3. 약동학적 측면에서 개인간 및 개인내 차이가 큰 약물 4. 장기간 치료가 필요한 약물: 항우울제, 항정신병약물, 항경련제, 항응고약물 등 5. 약물 투약 후 치료효과 및 .. 2022. 6. 13.
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