Haemaphysalis, 피참진드기
Haemaphysalis (피참진드기)
Domain: Eukaryota / Kingdom: Animalia / Phylum: Arthropoda / Class: Arachnida / Order: Ixodida / Family: Ixodidae
- 거미 강에 속함. 다리 8개
- Hard tick (딱딱한 응애)의 일종으로, 흡혈을 하는 체외 기생충 (Ectoparasite)
- 바이러스, 세균, 리켓치아, 원충 등을 옮길 수 있음 = Tick-borne transmission.
#. Virus: Colorado tick fever, Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome (SFTS)
#. Bacteria: Lyme disease (라임병), Human granulocytic/monocytic ehrlichiosis (에르리히/아나플라즈마),
Tularemia (야토병), Relapsing fever (재귀열)
#. Rickettsia: Rocky mountain spotted fever
#. Protozoa: Babesiosis
- Hard tick과 soft tick의 구별은 비교적 쉬우나, hard tick의 종 구별은 어려움.
- 특정 속의 진드기가 특정 병원체를 전염하기 때문에 최소 속 수준의 식별이 중요함.
- 속 수준의 식별을 위해서는 머리 부분 및 입의 길이, 눈 유무, festoon (주름) 유무, 항문 홈의 모양 및 위치, 등판의 무늬 등을 관찰해야 함.
1. Hard tick vs. Soft tick
| Hard Ticks (Ixodidae) | Soft Ticks (Argasidae) |
| 1. Dorsal shield, Scutum (등판)을 가짐 | 1. Dorsal shield, Scutum (등판) 없음 |
| 2. Capitulum (머리)은 앞쪽 가장자리에 위치하여 위에서 입을 볼 수 있음. | 2. Capitulum (머리)은 복부 표면에 있고 앞쪽으로 돌출하지 않아 입 부분을 볼 수 없음. |
| 3. 등배쪽으로 납작한 몸(충혈되지 않은 경우) |
2. 속 수준의 식별
Haemaphysalis가 일으키는 Tick-bourne disease인 SFTS를 간단히 살펴봅시다.
SFTS. 중증열성혈소판감소증후군
- SFTS virus (Dabie bandavirus)에 감염된 작은소피참진드기 (Haemaphysalis longicornis)에 물려 발생
- Dabie bandavirus는 Phenuiviridae 과, Bandavirus 속에 속하는 RNA virus
- 제 3급 법정감염병 & 인수공통감염병
- 주요 매개체: 작은소피참진드기 (Haemaphysalis, longicornis), 개피참진드기 (Haemaphysalis flava),
뭉뚝참진드기 (Amblyomma testudinarium), 일본참진드기 (Ixodes nipponensis) 등
- 증상: 38℃ 이상의 고열, 위장관계 증상 (오심, 구토, 설사, 식욕부진, 위장관 출혈 등),
심하면 출혈성 소인 (혈뇨,혈변 등), 다발성장기부전 및 DIC로 사망에 이르기도 함.
- 검사 소견: Thrombocytopenia, leukopenia, lymphadenopathy, AST/ALT/LDH/CK 상승
- 진단
Thrombocytopenia, leukopenia 있으면서 최근 야외활동 또는 진드기 노출력이 있는 경우 의심.
#. 혈액에서 SFTS virus 분리
#. 회복기 혈청의 항체가(IgG)가 급성기에 비하여 4배 이상 증가
#. 혈액에서 특이 IgM 항체 검출 (발병 4일 후~6개월까지 검출, 1~4주에 양성률 가장 높음; 60~80%)
#. 혈액에서 특이 유전자 검출
- 치명률: 2013~2022년 국내 누적치명률은 18.7%
- 치료: 증상에 따른 대증요법. 보존적 치료. 필요 시 IVIG, Plasmapheresis
- 예방: 진드기에 물리지 않도록 주의 - 야외 활동 시 풀밭에 눕지 않기, 돗자리 사용하기, 옷 털고 세탁하기
- 사람-동물 간 SFTS 전파 가능성 있음. (동물의 혈액, 체액, 분비물, 배설물 등에 손상된 피부가 노출될 경우)
→ 반려동물 등에서 SFTS 감염 주의 요구!!!
- 참진드기의 개체 수와 SFTS 발생률은 밀접한 상관관계 있다!!!
- 기본적으로 봄~가을, 4월~11월에 호발
- 5월, 9월 - 약충, 유충 밀도 증가
- 6월, 10월 - SFTS 발생 증가