Candida parapsilosis

Candida parapsilosis complex

SDA 배지의 Candida parapsilosis 집락. Ref) Lab Med Online 2019;9:88-93.

 

C. parapsilosis complex 분류

- C. parapsilosis sensu stricto

- C. orthopsilosis (formerly C. parapsilosis group II)

- C. metapsilosis (formerly C. parapsilosis group III)

- 독성, 부착능 등에 차이가 있음

 

독성(Virulence)

- C. parasilosis sensu stricto, C. orthopsilosis > C. metapsilosis

 

C. parapsilosis complex 특징

- Blood Cx 상, 일부 지역에서는 C. albicans 다음으로 가장 많이 분리됨. (보통은 C. tropicalis, C. glabrata가 더 많음.)

Candidemia의 원인 진균 분포. Ref) Clin Microbiol Rev. 2008 Oct;21(4):606-25.

- 피부 상재균. 손, 손톱 밑에서 종종 분리되며, 가축이나 곤충, 흙 등에서도 흔히 분리됨

- 면역 저하 환자에서 진균혈증, 상처, 조직 감염, 진균성 심내막염, 신생아의 침습성 진균 감염 등을 일으킴

- TPN 중인 환자에게 잘 분리되며, 연결된 카테터/의료기기 등에 biofilm을 형성하여 오랜 기간 생존 가능

 

Antifungal susceptibility

- C. parapsilosis complex는 intrinsic FKS mutation 때문에 다른 Candida에 비해 echinocandin에 높은 MIC 기준이 설정됨

- Amphotericin B, Echinocandin MIC: C. orthopsilosis, C. metapsilosis < C. parapsilosis sensu stricto

- Fluconazole MIC: C. orthopsilosis, C. metapsilosis > C. parapsilosis sensu stricto

- 일반적인 검사 목적으로 C. parapsilosis complex를 구분할 필요는 없으나,

  역학 연구 차원에서 감수성 경향을 모니터링할 필요는 있겠음.